Treatment 2

2.Medical treatment
Vestibular suppressant ที่ใช้ได้แก่กลุ่ม
1) Antihistamine ยับยั้ง Histamine ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทใน vestibular nuclei และ brainstem autonomic center การกระตุ้น vestibular nuclei โดย histamine จะทำให้เกิดอาการวิงเวียน Histamine receptors ที่ postsynaptic vestibular cells พบทั้งชนิด H1 และ H2 ในขณะที่ H3 receptor เป็น presynaptic receptors ทั้งที่ cochlear และ vestibular systems Antihistamine ที่ใช้ส่วนใหญ่เป็น H1 antagonistซึ่งยาในกลุ่มนี้จะมีฤทธิ์เป็น anticholinergic ด้วยทุกตัว ยากลุ่มนี้ได้แก่ Diphenhydramine, Dimenhydrinate, cinnarizine, Flunarizine. 2) Anticholinergic ยับยั้ง Ach ซึ่งเป็น excitatory neurotransmitter ของระบบ vestibular การกระตุ้น cholinergic(muscarinic) receptors ใน vestibular nuclei ทำให้เกิดอาการวิงเวียน ดังนั้นยาที่มีฤทธิ์เป็นหรือที่เรียกว่า muscarinic receptor antagonist จะช่วยลดอาการวิงเวียนได้ ยาในกลุ่มนี้ได้แก่ scopolamine และ ยาในกลุ่ม Antihistamine( H1 receptor)