Physical Therapy
 
 
Canalith Repositioning Procedure (Modified Epley maneuver) ผู้ป่วยนั่งเหยียดเท้าไปตามแนวยาวของเตียงเช่นเดียวกับการทำ Dix hallpike test หันศีรษะ 45 องศา ไปทางหูข้างที่เป็นสาเหตุ แล้วล้มตัวลงนอนราบอย่างรวดเร็ว ให้ศีรษะที่หันนั้นห้อยอยู่ที่ขอบเตียง โดยแพทย์เป็นผู้ประคองศีรษะไว้ รอจนอาการหมุนและ nystagmus หายไป จึงให้ผู้ป่วยหมุนศีรษะไปอีก 90 องศา ไปยังหูข้างที่ปกติ รอจนหายหมุนหรือใช้เวลาเท่าครั้งแรก แล้วหมุนศีรษะพร้อมลำตัวไปอีก 90 องศา จังหวะนี้ปลายจมูกจะชี้ลงพื้นรอจนหายหมุนหรือใช้เวลานานเท่าครั้งแรก จากนั้นให้ผู้ป่วยลุกขึ้นนั่ง ทำซำ้อีกจนกว่าอาการหมุนและ nystagmus หายไป หลังจากนั้นแนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการเงยหน้าเป็นเวลา 48 ชั่วโมง วิธีนี้ใช้หลักหมุนเพื่อให้มีการเคลื่อนของตะกอนออกจาก Common crus เข้าไปอยู่ใน utricle. Epley รายงานว่าได้ผลดีมากถึงร้อยละ 85 -90 ของผู้ป่วย แสดงการรักษานิ่วในหูชั้นในด้านซ้ายโดยวิธี Canalith Reposioning เพื่อให้นิ่วเคลื่อนจาก posterior semicircular canal, lateral semicircular canal กลับสู่ utricle