Tracheostomy timing
โดยทั่วไป สามารถแบ่งชนิดของการเจาะคอตามความเร่งด่วนได้เป็น 3 ประเภท(2) คือ
1.Emergent (หรือ slash trach) ใช้เฉพาะในกรณีที่มีปัญหาทางเดินหายใจอุดกั้นเฉียบพลัน และผู้ป่วยกำลังจะเสียชีวิต โดยที่ไม่สามารถใส่ท่อช่วยหายใจ(intubation)หรือทำ cricothyrotomy ได้ พบผลแทรกซ้อนได้ถึงร้อยละ 21
2.Urgent (awake) มีข้อบ่งชี้กรณีผู้ป่วยมีปัญหาทางเดินหายใจอุดกั้นเฉียบพลัน ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเจาะคอทันที โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ และหลีกเลี่ยงการให้ยาดมสลบหรือยานอนหลับ ผู้ป่วยจะรู้ตัวตลอด ทำให้ยังสามารถหายใจได้เอง
3.Elective ใช้ในผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจแล้ว เช่น ผู้ป่วยที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจแล้วไม่สามารถหายใจเองได้(prolonged intubation) หรือ ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดบริเวณศีรษะและลำคอ และได้รับการเจาะคอขณะผ่าตัดเพื่อความสะดวกในการดูแลการหายใจ
